Beihilfe in Schleswig-Holstein: was das Land zahlt und was Du selbst trägst

Zuständig ist für Landesbeamte das Dienstleistungszentrum Personal (DLZP). Wie Beihilfe und private Restkostenversicherung grundsätzlich zusammenspielen, erklärt Beihilfe für Beamte: so zahlt die Beihilfe. Hier geht es um das, was in Schleswig-Holstein anders ist.

Der Beihilfesatz in Schleswig-Holstein und wann er steigt

Die Grundsätze stehen zweimal im Recht: im Landesbeamtengesetz (§ 80 Abs. 7 LBG) und wortgleich in der Beihilfeverordnung (§ 7 BhVO). Maßgeblich ist der Tag, an dem die Leistung erbracht wird, also der Arztbesuch oder die Behandlung, nicht das Datum der Rechnung (§ 6 Abs. 2 BhVO).

Zwei Kinder sind die Schwelle. Mit dem zweiten berücksichtigungsfähigen Kind steigt Dein eigener Satz von 50 auf 70 Prozent. Berücksichtigungsfähig ist ein Kind, solange es bei Dir im Familienzuschlag steht (§ 3 Abs. 1 Nr. 2 BhVO). Fällt es dort heraus, etwa nach der Ausbildung, zählt es nicht mehr, und der Satz sinkt wieder. Eine Regel, die den erhöhten Satz auf Dauer festschreibt, wie sie Sachsen seit 2024 kennt, gibt es in Schleswig-Holstein nicht.

Zwei Beamte, ein erhöhter Satz. Seid Ihr beide beihilfeberechtigt, bekommt nur einer von Euch die 70 Prozent. Wer es ist, bestimmt Ihr selbst, und diese Bestimmung lässt sich nur in Ausnahmefällen neu treffen (§ 7 Abs. 1 Satz 6 BhVO). Die Beihilfe für ein Kind bekommt ohnehin nur einer von Euch (§ 4 Abs. 6 BhVO).

Ausschluss trotz Versicherung. Schließt Dein Versicherer eine angeborene Krankheit oder ein bestimmtes Leiden trotz rechtzeitiger Versicherung aus, steigt Dein Satz für genau diese Kosten um 20 Prozentpunkte, höchstens auf 90 Prozent (§ 7 Abs. 3 BhVO). Voraussetzung ist ein Versicherer, der die Bedingungen aus § 257 Abs. 2a SGB V erfüllt.

Elternzeit. Während der Elternzeit bleibt die Beihilfe, auch ohne Bezüge (§ 80 Abs. 5 Nr. 2 LBG).

Ehepartner und Kinder: 70, 80 oder 90 Prozent

Dein Ehe- oder eingetragener Lebenspartner bekommt Beihilfe, wenn der Gesamtbetrag seiner Einkünfte im zweiten Kalenderjahr vor dem Antrag 20.000 Euro nicht übersteigt (§ 80 Abs. 6 LBG). Für einen Antrag im Jahr 2026 zählt also das Einkommen aus 2024. Gerechnet wird mit dem Gesamtbetrag der Einkünfte nach dem Einkommensteuergesetz, nicht mit dem Bruttogehalt. Liegt Dein Partner darüber, bekommt er keine Beihilfe und braucht vollen eigenen Schutz, privat oder gesetzlich.

Bekommt er Beihilfe, liegt sein Satz bei 70 Prozent. Ab zwei berücksichtigungsfähigen Kindern steigt er auf 90 Prozent, für die Pflege auf 70 (§ 7 Abs. 1 Satz 3 BhVO). Das ist einer der höchsten Sätze für Partner, die es im Beihilferecht gibt, und er macht den Restkostentarif des Partners sehr klein.

Kinder bekommen 80 Prozent. Ab drei Kindern steigt der Satz für alle auf 90, für die Pflege auf 80 Prozent (§ 7 Abs. 1 Satz 4 BhVO). Ist ein Kind in der gesetzlichen Kasse familienversichert, zahlt die Beihilfe trotzdem zu dem, was die Kasse nicht übernimmt (§ 6 Abs. 3 Nr. 2 Buchst. b BhVO).

Der Selbstbehalt: 160 bis 710 Euro im Jahr

Schleswig-Holstein zieht von der errechneten Beihilfe jedes Kalenderjahr einen festen Betrag ab (§ 16 Abs. 1 BhVO). Andere Länder nennen das Kostendämpfungspauschale. Er hängt an Deiner Besoldungsgruppe:

Die Tabelle beginnt bei A 10. Für niedrigere Besoldungsgruppen nennt § 16 keinen Betrag. Was die Regel milder macht:

• Je Kind 25 Euro weniger. Für jedes Kind im Familienzuschlag sinkt der Betrag um 25 Euro, aber nie unter 50 Euro (§ 16 Abs. 3 und 4 BhVO).
• Teilzeit zählt mit. Wer Teilzeit arbeitet, hat einen anteilig kleineren Selbstbehalt. Höchstens ist es 1 Prozent des Grundgehalts (§ 16 Abs. 1 BhVO).
• Anwärter zahlen nichts. Im Vorbereitungsdienst entfällt der Selbstbehalt ganz (§ 16 Abs. 5 BhVO).
• Pflege und Vorsorge sind frei. Kosten bei dauernder Pflegebedürftigkeit, Vorsorge und Schäden durch Dritte kürzt das Land nicht.

Maßgeblich ist Deine Besoldungsgruppe am 1. Januar. Wer im Lauf des Jahres verbeamtet wird, für den zählt der Tag der Ernennung (§ 16 Abs. 6 BhVO). Eine Lehrerin in A 13 mit zwei Kindern trägt also 250 minus 50, das sind 200 Euro im Jahr selbst.

Den Selbstbehalt übernimmt kein Restkostentarif, denn er ist ein Abzug von der Beihilfe, kein offener Rechnungsbetrag. Einplanen solltest Du ihn trotzdem: Er fällt in jedem Jahr an, in dem Du Beihilfe bekommst.

Was die Beihilfe in Schleswig-Holstein nicht zahlt

Ärztliche Rechnungen nach der GOÄ gelten bis zum Schwellenwert als angemessen, zahnärztliche bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ, darüber nur mit einer Begründung (§ 6 Abs. 1 BhVO). Darüber hinaus gilt:

Chefarzt und Zweibettzimmer gibt es nicht. Die Beihilfe zahlt im Krankenhaus nur die allgemeinen Leistungen. Anders als in Baden-Württemberg kannst Du Wahlleistungen auch nicht gegen einen Monatsbeitrag zur Beihilfe dazukaufen. Hamburg hält es genauso, Sachsen zahlt sie. Wer im Krankenhaus Chefarzt und Zweibettzimmer will, braucht dafür einen eigenen Baustein, und der muss die Wahlleistungen zu 100 Prozent versichern, nicht nur zu Deinem Restkostenanteil.

Heilpraktiker zahlt die Beihilfe in Schleswig-Holstein überhaupt nicht. Wer regelmäßig hingeht, zahlt selbst oder sucht sich einen Tarif, der das übernimmt.

Die Brille ist schmal bemessen. Bei einem Einstärkenglas bis 6 Dioptrien sind 36 Euro je Glas beihilfefähig, bei 50 Prozent zahlt das Land also 18 Euro. Das Gestell zahlen Erwachsene selbst.

Zahnersatz: 60 Prozent der Laborkosten

Bei Kronen, Prothetik und Implantaten erkennt die Beihilfe die Kosten für Zahntechnik, Edelmetalle und Keramik nur zu 60 Prozent an (Anlage 2 Nr. 1 BhVO). Das Honorar des Zahnarztes bleibt voll beihilfefähig. Bei einer Brücke mit 2.000 Euro Laborkosten fallen also 800 Euro aus der Rechnung der Beihilfe heraus. Dein Restkostentarif zahlt seinen Anteil an der ganzen Rechnung, die Beihilfe ihren Satz nur auf die anerkannten Kosten. Die Lücke dazwischen trägst Du.

Genau dafür gibt es Beihilfeergänzungstarife. Was sie zahlen und wo ihre Grenzen liegen, steht unter Beihilfeergänzungstarif: was er zahlt, was nicht.

Anwärter: kein Zahnersatz im Vorbereitungsdienst

Für Beamte auf Widerruf und ihre Angehörigen sind Prothetik, Inlays, Kronen, Implantate sowie Funktionsdiagnostik und Funktionstherapie nicht beihilfefähig (Anlage 2 Nr. 6 BhVO). Ausnahmen gelten nach einem Unfall im Vorbereitungsdienst oder wenn Du vorher mindestens drei Jahre ohne Unterbrechung im öffentlichen Dienst warst. Steht beim Zahnarzt etwas an, lass es am besten vor dem Referendariat machen oder frag Deinen Versicherer vorher, was er in dieser Zeit beim Zahnersatz erstattet. Mehr zur Zeit vor der Verbeamtung auf Probe steht unter Krankenversicherung im Referendariat.

Zuschuss statt Beihilfe: die Regel nach § 80a LBG

Seit dem 1. Januar 2024 kennt Schleswig-Holstein einen Zuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung in Höhe der Hälfte des Beitrags (§ 80a LBG, zuletzt geändert mit Wirkung zum 18. April 2026). Anders als in Hamburg oder Niedersachsen ist das aber keine freie Wahl für alle. Bekommen können ihn:

• Anwärter und Beamte auf Zeit, auf Antrag ohne weitere Bedingung (§ 80a Abs. 3 LBG).
• Wer nach Schleswig-Holstein versetzt wird und dadurch eine Pauschale aus einem anderen Land verliert (§ 80a Abs. 2 LBG).
• Wer am 30. November 2023 schon freiwillig gesetzlich versichert war, seit April 2026 auch Versorgungsempfänger (§ 80a Abs. 4 LBG).
• Alle anderen freiwillig gesetzlich Versicherten nur dann, wenn ein Wechsel in die private Versicherung im Basistarif finanziell von Nachteil oder nicht möglich wäre (§ 80a Abs. 1 LBG). Dieser Antrag ist mit einem Verzicht auf die ergänzende Beihilfe verbunden, und beides ist unwiderruflich (§ 80a Abs. 6 LBG).

Wer den Zuschuss bekommt, erhält für Krankheitskosten keine Beihilfe mehr, nur noch für die Pflege (§ 6 Abs. 3 Nr. 5 BhVO). Zur Pflegeversicherung gibt es keinen Zuschuss (§ 80a Abs. 7 LBG). Für gesunde Berufseinsteiger ist die klassische Beihilfe mit privatem Restkostenschutz in aller Regel der günstigere Weg. Wie die Länder das im Einzelnen regeln, steht unter Pauschale Beihilfe: welche Länder sie zahlen.

Beihilfe in Schleswig-Holstein beantragen

Beihilfe gibt es nur auf Antrag beim DLZP, schriftlich oder in Textform, auf den Formblättern der Festsetzungsstelle (§ 5 Abs. 1 BhVO). Am bequemsten geht es mit der Beihilfe-App dBeihilfePlus: Belege abfotografieren, sammeln, absenden. Sie hat die frühere App „Meine Arztrechnung“ abgelöst.

Drei Zahlen solltest Du kennen (§ 80 Abs. 2 LBG und § 5 BhVO):

• Zwei Jahre hast Du Zeit, gerechnet ab Entstehen der Kosten oder Ausstellung der Rechnung.
• Mehr als 100 Euro muss ein Antrag umfassen. Kommen in zehn Monaten keine 100 Euro zusammen, reichen mehr als 15 Euro.
• Über 2.600 Euro bekommst Du auf Antrag einen Abschlag, etwa vor einer teuren Behandlung.

Einzureichen sind gut lesbare Kopien, die Originale behältst Du (§ 5 Abs. 2 BhVO). Am einfachsten reichst Du jede Rechnung am selben Tag bei der Beihilfe und bei Deinem Versicherer ein.

Welche Absicherung zur Beihilfe in Schleswig-Holstein passt

Beihilfekonform heißt ein Tarif, wenn er zusammen mit Deinem Beihilfesatz 100 Prozent ergibt. In Schleswig-Holstein sind das 50 Prozent im aktiven Dienst, 30 ab zwei Kindern, 30 für den Partner (10 ab zwei Kindern) und 20 für Kinder (10 ab drei Kindern). Dazu kommt die anteilige Pflegeversicherung, die Pflicht ist (§ 23 Abs. 3 SGB XI).

Wegen der Lücken der Beihilfe braucht ein vollständiger Schutz hier mehr als den Prozenttarif: einen Baustein für Wahlleistungen im Krankenhaus und einen, der die Kürzungen beim Zahnersatz und bei Brillen auffängt.

Ändert sich Dein Satz, etwa mit dem zweiten Kind, darfst Du Deinen Tarif anpassen. Lässt Du ihn unverändert, bist Du überversichert; Beihilfe und Versicherung zusammen dürfen nicht mehr erstatten, als die Rechnung kostet (§ 8 Abs. 2 BhVO, § 200 VVG). Sinkt ein Satz, etwa weil ein Kind aus dem Familienzuschlag fällt, kannst Du binnen sechs Monaten ohne neue Gesundheitsprüfung aufstocken (§ 199 Abs. 2 VVG). Wer das absehen kann, sichert sich ein günstigeres Eintrittsalter mit einer PKV-Anwartschaft.

Vor dem Vertrag steht eine Gesundheitsprüfung. Vorerkrankungen können zu einem Zuschlag, einem Leistungsausschluss oder im Einzelfall zur Ablehnung führen. Nach den Musterbedingungen gilt eine allgemeine Wartezeit von drei Monaten und eine besondere von acht Monaten, unter anderem für Entbindung, Psychotherapie und Zahnersatz (§ 3 MB/KK 2009); einzelne Tarife verkürzen sie.

Für Beamtenanfänger mit Vorerkrankungen gibt es die Öffnungsaktion der privaten Krankenversicherer. Wer innerhalb von sechs Monaten nach der erstmaligen Verbeamtung einen Antrag stellt, wird bei den teilnehmenden Versicherern nicht aus Risikogründen abgelehnt, bekommt keine Leistungsausschlüsse und höchstens 30 Prozent Zuschlag. Nicht jeder Versicherer nimmt teil, auch der nicht, den ich vermittle. Für Beihilfeergänzungstarife gelten die Erleichterungen nicht.

Ich vermittle ausschließlich die HanseMerkur, für Beamte die Linien Be Fit Smart und Be Fit Best. Was sie leisten und kosten, steht unter private Krankenversicherung für Beamte. Für den Vorbereitungsdienst gibt es HanseMerkur für Beamtenanwärter und Referendare.

Was in Schleswig-Holstein oft schiefgeht

Drei Irrtümer, die bei der Beihilfe in Schleswig-Holstein Geld kosten. Alle drei lassen sich mit der Verordnung in der Hand vermeiden.

1. „Mein Restkostentarif deckt das Krankenhaus ab.“ Er deckt Deinen Anteil an den allgemeinen Krankenhausleistungen ab, also 50 Prozent. Chefarzt und Zweibettzimmer zahlt die Beihilfe in Schleswig-Holstein gar nicht, und ein Tarif, der Wahlleistungen nur zu 50 Prozent versichert, lässt die andere Hälfte offen. Wer Wahlleistungen will, prüft, dass sie zu 100 Prozent versichert sind.

2. „Mit zwei Kindern bleibt beim Partner alles gleich.“ Ab dem zweiten Kind steigt der Satz Deines Partners von 70 auf 90 Prozent, Deiner von 50 auf 70. Wer die Tarife nicht anpasst, zahlt über Jahre Beiträge für Leistungen, die er nie bekommt, weil Beihilfe und Versicherung zusammen nicht mehr als die Rechnung erstatten dürfen. Umgekehrt sinken die Sätze wieder, wenn die Kinder aus dem Familienzuschlag fallen. Dann musst Du binnen sechs Monaten aufstocken, sonst bleibt eine Lücke.

3. „Der Selbstbehalt gilt pro Rechnung.“ Er gilt einmal je Kalenderjahr und wird von der Beihilfe abgezogen, nicht von jeder Rechnung. Für jedes Kind sinkt er um 25 Euro, Anwärter zahlen ihn gar nicht. Wer im Dezember eine Behandlung plant, sollte wissen, dass der Selbstbehalt des neuen Jahres im Januar wieder von vorn beginnt.

Meine Empfehlung für Beamte in Schleswig-Holstein: den Restkostenschutz mit einem Wahlleistungsbaustein zu 100 Prozent und einer Ergänzung für Zahnersatz planen, und den Tarif bei jedem zweiten oder dritten Kind auf den neuen Satz zurücknehmen.

Häufige Fragen zur Beihilfe in Schleswig-Holstein

Ediz Catmaz

Zertifizierter PKV-Experte

Ich berate zur privaten Krankenversicherung und vermittle ausschließlich die private Krankenversicherung der HanseMerkur. Was ich schreibe, kannst Du nachprüfen – die Fundstelle steht immer daneben.

Mehr über mich

Transparent, von Anfang an.

Ediz Catmaz ist gebundener Versicherungsvertreter nach § 34d Abs. 7 GewO und vermittelt ausschließlich Produkte der HanseMerkur. Registernummer D-OAII-V220V-47.

Impressum und Erstinformation