Beihilfe in Sachsen-Anhalt: wie das Bundesrecht im Land gilt und was offen bleibt

Zuständige Beihilfestelle für die Landesverwaltung ist das Finanzamt Dessau-Roßlau. Wie Beihilfe und private Restkostenversicherung grundsätzlich zusammenspielen, erklärt Beihilfe für Beamte: so zahlt die Beihilfe. Hier geht es um das, was in Sachsen-Anhalt gilt und was daraus für Deine Absicherung folgt.

Warum in Sachsen-Anhalt die Bundesbeihilfeverordnung gilt

Fast jedes Land hat eine eigene Beihilfeverordnung. Sachsen-Anhalt hat sich dafür nur die Ermächtigung ins Gesetz geschrieben (§ 3 Abs. 7 BesVersEG LSA) und sie bisher nicht genutzt. Bis eine Landesverordnung kommt, gilt die Bundesbeihilfeverordnung, und zwar ausdrücklich „jeweils geltend“ (§ 3 Abs. 8 BesVersEG LSA). Das Finanzministerium verweist deshalb auf seiner Seite zum Beihilferecht direkt auf die BBhV und die Verwaltungsvorschrift des Bundes.

Für Dich heißt das zweierlei:

• Was der Bund ändert, gilt bei Dir mit, ohne eigenes Verfahren im Land, ob er einen Höchstbetrag anhebt oder kürzt.
• Nur wenige Regeln stehen im Landesgesetz selbst: wer beihilfeberechtigt ist, die Bemessungssätze, die Grenzen für Eigenbehalte, die Heilfürsorge für Polizei und Feuerwehr und der Zuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung (§§ 3 bis 3d BesVersEG LSA).

Beihilfeberechtigt bist Du, solange Dir Dienstbezüge, der Anwärtergrundbetrag oder Versorgungsbezüge zustehen, auch wenn sie wegen Elternzeit gerade nicht gezahlt werden (§ 3 Abs. 1 BesVersEG LSA). Maßgeblich für den Satz ist der Tag der Behandlung, nicht das Datum der Rechnung (§ 46 Abs. 1 Satz 2 BBhV).

Der Beihilfesatz in Sachsen-Anhalt und wann er steigt

Zwei Kinder sind die Schwelle. Mit dem zweiten berücksichtigungsfähigen Kind steigt Dein eigener Satz von 50 auf 70 Prozent. Berücksichtigungsfähig ist ein Kind, solange es bei Dir im Familienzuschlag steht (§ 3 Abs. 2 Satz 2 Nr. 2 BesVersEG LSA). Fällt es dort heraus, etwa nach der Ausbildung, sinkt Dein Satz wieder auf 50 Prozent. Eine Regel, die den erhöhten Satz auf Dauer festschreibt, wie sie Sachsen kennt, gibt es in Sachsen-Anhalt nicht.

Zwei Beamte, ein erhöhter Satz. Seid Ihr beide beihilfeberechtigt, bekommt die 70 Prozent nur, wer den Familienzuschlag bezieht (§ 3 Abs. 4 Satz 4 BesVersEG LSA).

Elternzeit. Während der Elternzeit liegt Dein Satz bei 70 Prozent, auch mit nur einem Kind (§ 3 Abs. 4 Satz 5 BesVersEG LSA). Die Beihilfeberechtigung bleibt in dieser Zeit bestehen.

Ruhestand. Als Versorgungsempfänger bekommst Du 70 Prozent. Dein Restkostentarif kann dann von 50 auf 30 Prozent sinken; das lässt sich schon im Vertrag so vereinbaren (§ 199 Abs. 1 VVG).

Ehepartner und Kinder: 70 und 80 Prozent

Dein Ehe- oder eingetragener Lebenspartner ist berücksichtigungsfähig, wenn er „kein zur wirtschaftlichen Selbstständigkeit führendes Einkommen“ hat (§ 3 Abs. 2 Satz 2 Nr. 1 BesVersEG LSA). Die Zahl dazu kommt aus der BBhV: Der Gesamtbetrag seiner Einkünfte im zweiten Kalenderjahr vor dem Antrag darf 20.000 Euro nicht übersteigen, und dieser Betrag wird jedes Jahr mit dem Rentenwert angepasst (§ 6 Abs. 2 BBhV). Für 2026 nennt das Bundesverwaltungsamt 22.648 Euro. Für einen Antrag im Jahr 2026 zählt also das Einkommen aus 2024. Liegt es darüber, im laufenden Jahr aber voraussichtlich darunter, gibt es die Beihilfe unter Vorbehalt schon jetzt.

Welcher Betrag für Deinen Antrag gilt, bestätigt Dir die Beihilfestelle. Liegt Dein Partner über der Grenze, bekommt er keine Beihilfe und braucht vollen eigenen Schutz.

Bekommt er Beihilfe, genügt bei 70 Prozent ein Restkostentarif von 30 Prozent, für Kinder einer von 20 Prozent. Kinder unter 18 sind außerdem bis auf Fahrtkosten von den Eigenbehalten befreit (§ 3 Abs. 6 BesVersEG LSA, § 49 Abs. 4 BBhV).

Was die Beihilfe in Sachsen-Anhalt zahlt und wo sie kürzt

Ärztliche und zahnärztliche Rechnungen gelten als angemessen, wenn sie sich im Gebührenrahmen der GOÄ und GOZ halten. Honorare über den gesetzlichen Gebühren aufgrund einer Vereinbarung mit dem Arzt erkennt die Beihilfe nicht an (§ 6 Abs. 5 BBhV). Darüber hinaus gilt:

Chefarzt und Zweibettzimmer sind dabei. Anders als in Hamburg oder Schleswig-Holstein zahlt die Beihilfe in Sachsen-Anhalt Wahlleistungen im Krankenhaus mit, ohne dass Du dafür einen Monatsbetrag zahlst wie in Baden-Württemberg. Dein Restkostentarif braucht die Wahlleistungen deshalb nur für Deinen Anteil, also zu 50 Prozent, nicht zu 100.

Die Brille ist begrenzt. Bei 110 Euro Höchstbetrag zahlt die Beihilfe mit 50 Prozent 55 Euro, egal was die Brille kostet. Eine neue gibt es frühestens nach drei Jahren, außer die Sehstärke hat sich geändert.

Zahnersatz: 80 Prozent der Laborkosten

Bei Kronen, Brücken, Prothesen und Implantaten erkennt die Beihilfe die gesondert berechneten Material- und Laborkosten nur zu 80 Prozent an (§ 16 Abs. 1 BBhV). Das Honorar des Zahnarztes bleibt voll beihilfefähig. Bei 2.000 Euro Laborkosten fallen also 400 Euro aus der Rechnung der Beihilfe heraus. Ausgenommen von der Kürzung sind Kinder und Jugendliche unter 18 und einige schwere Implantat-Fälle. Weist der Zahnarzt den Laboranteil nicht aus, setzt die Beihilfe pauschal 40 Prozent der Rechnung als Laborkosten an (§ 16 Abs. 2 BBhV).

Genau dafür gibt es Beihilfeergänzungstarife. Was sie zahlen und wo ihre Grenzen liegen, steht unter Beihilfeergänzungstarif: was er zahlt, was nicht.

Anwärter: kein Zahnersatz im Vorbereitungsdienst

Für Beamte auf Widerruf und ihre Angehörigen sind Prothetik, Inlays, Kronen, Implantate sowie Funktionsdiagnostik und Funktionstherapie nicht beihilfefähig (§ 17 Abs. 2 BBhV). Ausnahmen gelten nach einem Unfall im Vorbereitungsdienst oder wenn Du vorher mindestens drei Jahre ohne Unterbrechung im öffentlichen Dienst warst. Steht beim Zahnarzt etwas an, lass es am besten vor dem Referendariat machen oder frag Deinen Versicherer vorher, was er in dieser Zeit beim Zahnersatz erstattet. Mehr zur Zeit vor der Verbeamtung auf Probe steht unter Krankenversicherung im Referendariat.

Eigenbehalte statt Kosten­dämpfungs­pauschale

Viele Seiten nennen für Sachsen-Anhalt noch eine Kostendämpfungspauschale. Für Kosten ab dem 1. Januar 2017 gibt es sie nicht mehr: Die alte Regel gilt nur noch für Aufwendungen bis Ende 2016 (§ 3 Abs. 9 BesVersEG LSA), die Pauschale für 2014 hat das Land sogar zurückerstattet. Stattdessen gelten die Eigenbehalte der BBhV (§ 49 BBhV):

• Arznei-, Verband- und Hilfsmittel, Fahrten: 10 Prozent der Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als der Preis selbst.
• Krankenhaus und stationäre Reha: 10 Euro je Tag, höchstens 28 Tage im Kalenderjahr.
• Häusliche Krankenpflege: 10 Prozent für die ersten 28 Tage und 10 Euro je Verordnung.

Die Eigenbehalte werden von den beihilfefähigen Kosten abgezogen, nicht von der Beihilfe. Bei 50 Prozent Beihilfe kostet Dich ein Krankenhaustag also 5 Euro weniger Beihilfe. Kinder unter 18 (außer bei Fahrten), Schwangere bei Beschwerden und Entbindung sowie Vorsorge und Früherkennung sind frei (§ 49 Abs. 4 BBhV).

Nach oben sind die Eigenbehalte gedeckelt. Übersteigen sie im Kalenderjahr 2 Prozent Deiner jährlichen Einnahmen, bei chronisch Kranken 1 Prozent, werden sie auf Antrag nicht mehr abgezogen. Den Antrag stellst Du bis zum Ende des Folgejahres (§ 50 Abs. 1 BBhV).

Polizei und Feuerwehr: Heilfürsorge oder Beihilfe

Polizeivollzugsbeamte und Beamte der Feuerwehr im Einsatzdienst bekommen in Sachsen-Anhalt keine Beihilfe, sondern Heilfürsorge (§ 3a BesVersEG LSA). Das ist eine Versorgung als Sachleistung, angelehnt an die gesetzliche Krankenversicherung, für Dich selbst und nur, solange Du Dienstbezüge oder Anwärtergrundbeträge bekommst. Für Deine Familie gilt sie nicht: Partner und Kinder bekommen weiter Beihilfe zu ihren Kosten, nur Deine eigenen sind ausgenommen (§ 3 Abs. 5 Satz 3 BesVersEG LSA). Für sie brauchst Du also einen Restkostentarif.

Du kannst die Heilfürsorge ablehnen und stattdessen Beihilfe mit privatem Restkostenschutz wählen (§ 3c BesVersEG LSA). Das geht nur in drei Momenten:

• bei der Einstellung mit Anspruch auf Dienstbezüge,
• bei der Ernennung auf Probe nach dem Vorbereitungsdienst,
• bei einer Versetzung aus einem anderen Land nach Sachsen-Anhalt.

Im Vorbereitungsdienst bekommst Du Anwärterbezüge, keine Dienstbezüge. Nach dem Wortlaut bist Du als Anwärter deshalb in der Heilfürsorge, und Deine erste Gelegenheit ist die Ernennung auf Probe.

Die Frist beträgt jeweils sechs Monate, die Erklärung geht schriftlich an Deine Personalstelle, und sie ist unwiderruflich (§ 3c Abs. 2 BesVersEG LSA). Ab dem Folgemonat bekommst Du Beihilfe. Feuerwehrleute, die schon beihilfeberechtigt sind und in den Einsatzdienst wechseln, bleiben in der Beihilfe und können umgekehrt die Heilfürsorge beantragen, ebenfalls unwiderruflich (§ 3b BesVersEG LSA).

Bleibst Du in der Heilfürsorge, endet sie mit dem Ruhestand. Danach bekommst Du Beihilfe mit 70 Prozent und brauchst einen Restkostentarif über 30 Prozent, mit dann deutlich höherem Eintrittsalter und neuer Gesundheitsprüfung. Wer das vermeiden will, sichert sich Alter und Gesundheitszustand von heute mit einer PKV-Anwartschaft.

Zuschuss zur gesetzlichen Krankenversicherung nach § 3d

Seit dem 1. Januar 2026 zahlt Sachsen-Anhalt freiwillig gesetzlich versicherten Beamten auf Antrag einen Zuschuss in Höhe der Hälfte ihres Krankenversicherungsbeitrags (§ 3d BesVersEG LSA). Dafür verzichtest Du auf ergänzende Beihilfe zu den Krankheitskosten; die Beihilfe zur Pflege bleibt. Zur Pflegeversicherung gibt es keinen Zuschuss.

Anders als fast überall ist die Entscheidung widerruflich, für die Zukunft zum Monatsbeginn, schriftlich spätestens drei Monate vorher (§ 3d Abs. 2 BesVersEG LSA). Wer bis zum 31. Dezember 2026 beantragt, bekommt den Zuschuss rückwirkend ab Januar 2026, frühestens ab Beginn der freiwilligen Versicherung (§ 3d Abs. 4). Ob nach einem Widerruf noch ein privater Restkostentarif zu bekommen ist, entscheidet allerdings die Gesundheitsprüfung des Versicherers, nicht das Land.

Den Zuschuss bekommt nur, wer schon freiwillig gesetzlich versichert ist; eine neue Tür in die Kasse öffnet er nicht. Für gesunde Berufseinsteiger ist die klassische Beihilfe mit privatem Restkostenschutz in aller Regel der günstigere Weg. Wie die Länder das im Einzelnen regeln, steht unter Pauschale Beihilfe: welche Länder sie zahlen.

Beihilfe in Sachsen-Anhalt beantragen

Beihilfe gibt es nur auf Antrag beim Finanzamt Dessau-Roßlau, der Beihilfestelle des Landes. Am bequemsten geht es mit der kostenlosen App dBeihilfePlus: Rechnung oder Rezept fotografieren und absenden. Seit Mai 2026 kann die App die Belege auch an Deine private Krankenversicherung schicken.

Der erste Antrag geht auf Papier. Den Erstantrag, Kosten nach einem Unfall mit Schadenersatzanspruch, die Pflegepauschale und jede Änderung Deiner Familien- oder Versicherungsverhältnisse reichst Du weiterhin mit dem Langantrag in Papierform ein. Erst danach läuft der Kurzantrag über die App.

Drei Zahlen aus der BBhV solltest Du kennen:

• Drei Jahre hast Du Zeit, gerechnet ab dem Rechnungsdatum (§ 54 Abs. 1 BBhV).
• Mehr als 200 Euro müssen die Rechnungen in einem Antrag zusammen ausmachen (§ 51 Abs. 8 BBhV).
• Abschlag auf Antrag, etwa vor einer teuren Behandlung (§ 51 Abs. 9 BBhV).

Am einfachsten sammelst Du kleinere Rechnungen, bis sie zusammen über 200 Euro liegen, und reichst sie in einem Rutsch bei der Beihilfe und bei Deinem Versicherer ein.

Welche Absicherung zur Beihilfe in Sachsen-Anhalt passt

Beihilfekonform heißt ein Tarif, wenn er zusammen mit Deinem Beihilfesatz 100 Prozent ergibt. In Sachsen-Anhalt sind das 50 Prozent im aktiven Dienst, 30 ab zwei Kindern, in der Elternzeit und im Ruhestand, 30 für den Partner und 20 für Kinder. Dazu kommt die anteilige Pflegeversicherung, die Pflicht ist (§ 23 Abs. 3 SGB XI).

Weil die Beihilfe Wahlleistungen zahlt, reicht der Wahlleistungsbaustein zu Deinem Prozentsatz. Offen bleiben die Höchstbeträge bei Zahnlabor, Brille und Heilpraktiker.

Ändert sich Dein Satz, etwa mit dem zweiten Kind, darfst Du Deinen Tarif anpassen. Lässt Du ihn unverändert, bist Du überversichert; Beihilfe und Versicherung zusammen dürfen nicht mehr erstatten, als die Rechnung kostet (§ 3 Abs. 5 BesVersEG LSA, § 200 VVG). Sinkt ein Satz, etwa weil ein Kind aus dem Familienzuschlag fällt, kannst Du binnen sechs Monaten ohne neue Gesundheitsprüfung aufstocken (§ 199 Abs. 2 VVG).

Vor dem Vertrag steht eine Gesundheitsprüfung. Vorerkrankungen können zu einem Zuschlag, einem Leistungsausschluss oder im Einzelfall zur Ablehnung führen. Nach den Musterbedingungen gilt eine allgemeine Wartezeit von drei Monaten und eine besondere von acht Monaten, unter anderem für Entbindung, Psychotherapie und Zahnersatz (§ 3 MB/KK 2009); einzelne Tarife verkürzen sie.

Für Beamtenanfänger mit Vorerkrankungen gibt es die Öffnungsaktion der privaten Krankenversicherer. Wer innerhalb von sechs Monaten nach der erstmaligen Verbeamtung einen Antrag stellt, wird bei den teilnehmenden Versicherern nicht aus Risikogründen abgelehnt, bekommt keine Leistungsausschlüsse und höchstens 30 Prozent Zuschlag. Nicht jeder Versicherer nimmt teil, auch der nicht, den ich vermittle. Für Beihilfeergänzungstarife gelten die Erleichterungen nicht.

Ich vermittle ausschließlich die HanseMerkur, für Beamte die Linien Be Fit Smart und Be Fit Best. Was sie leisten und kosten, steht unter private Krankenversicherung für Beamte. Für den Vorbereitungsdienst gibt es HanseMerkur für Beamtenanwärter und Referendare.

Meine Empfehlung für Beamte in Sachsen-Anhalt

Die Beihilfe in Sachsen-Anhalt ist eine der aufgeräumtesten, die es gibt: Bundesrecht ohne Landesabzüge, keine Kostendämpfungspauschale, Chefarzt und Zweibettzimmer inklusive. Deshalb rate ich zu einem schlanken Schutz: einem beihilfekonformen Tarif über Deinen Prozentsatz, mit Wahlleistungen nur zu diesem Satz, und einem Ergänzungsbaustein für Zahnersatz und Brille. Mehr braucht es in Sachsen-Anhalt nicht, und alles darüber hinaus zahlst Du für Leistungen, die die Beihilfe ohnehin übernimmt.

Die eine Ausnahme sind Polizei und Feuerwehr. Wer dort anfängt, sollte die sechs Monate nicht verstreichen lassen, ohne bewusst entschieden zu haben, denn die Wahl lässt sich nicht zurücknehmen. Wer die Heilfürsorge behält, sollte zumindest an den Ruhestand denken und mit einer Anwartschaft vorsorgen, solange er jung und gesund ist.

Fragen, die zur Beihilfe in Sachsen-Anhalt immer wieder kommen

Ediz Catmaz

Zertifizierter PKV-Experte

Ich berate zur privaten Krankenversicherung und vermittle ausschließlich die private Krankenversicherung der HanseMerkur. Was ich schreibe, kannst Du nachprüfen – die Fundstelle steht immer daneben.

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Ediz Catmaz ist gebundener Versicherungsvertreter nach § 34d Abs. 7 GewO und vermittelt ausschließlich Produkte der HanseMerkur. Registernummer D-OAII-V220V-47.

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